Тромбоз, связанный с раком: понимание рисков образования тромбов у пациентов с онкологией

У онкологических пациентов риск образования серьёзных тромбов значительно выше, чем у других. Тромбоз, связанный с раком, известный в медицине как венозная тромбоэмболия (ВТЭ), поражает одного 200 онкологических пациентов и является второй по частоте причиной смерти после прогрессирования заболевания.

ВТЭ включает два опасных состояния: тромбоз глубоких вен (ТГВ), который возникает, когда тромбы образуются в глубоких венах, и тромбоэмболию лёгочной артерии (ТЭЛА), когда тромбы перемещаются в лёгкие. В совокупности эти состояния представляют собой смертельно опасную медицинскую ситуацию, требующую немедленного вмешательства.

Исследования показывают, что у онкологических пациентов риск образования серьёзных тромбов в четыре раза выше, чем у общей популяции.

Почему рак увеличивает риск образования тромбов?

Раковые клетки естественным образом выделяют вещества, которые делают кровь более вязкой и склонной к свёртыванию.  У онкологических больных обычно присутствует несколько факторов риска, что создаёт идеальные условия для развития тромбоза:

• активная противораковая терапия, включая некоторые виды химиотерапии;
• хирургические вмешательства;
• госпитализация и неподвижность;
• центральные венозные катетеры для проведения лечения;
• ожирение и гормонозаместительная терапия.

Когда химиотерапия убивает раковые клетки, определённые вещества, способствующие свёртыванию, высвобождаются непосредственно в кровоток. Некоторые химиотерапевтические препараты несут более высокий риск тромбоза, чем другие, поэтому выбор метода лечения имеет решающее значение для профилактики.

Типы рака высокого риска

Хотя точные причины остаются неясными, определённые виды рака связаны со значительно более высоким риском тромбоза:

• рак лёгких;
• рак почки;
• рак мозга;
• лимфома;
• рак яичников;
• рак поджелудочной железы.

Три ключевых фактора, определяющих риск образования тромбов

Вероятность развития тромбоза, связанного с раком, зависит от трёх основных факторов:

1. Тип диагностированного у вас рака.
2. Способ лечения рака.
3. Ваш уровень физической активности.

Активный образ жизни способствует циркуляции крови по венам, снижая вероятность образования тромбов.

Профилактика и варианты лечения

Если у вас рак, обсудите ваш риск ВТЭ с вашим врачом. Лучший метод профилактики зависит от конкретного типа рака, плана лечения и от того, находитесь ли вы в больнице или дома.

Врач может порекомендовать:

• антикоагулянтные препараты (обычно называемые «разжижителями крови»);
• компрессионные чулки, которые улучшают кровоток;
• пневматические компрессионные аппараты, которые автоматически сжимают ноги, чтобы кровь продолжала двигаться.

Получение специализированной помощи

Тромбоз, связанный с раком, требует специализированного лечения, которое балансирует между устранением тромба и продолжением противораковой терапии. Своевременная диагностика и правильное лечение необходимы для сохранения качества жизни.