Вашей сердечной мышце необходим кислород для жизнедеятельности. Сердечный приступ происходит, когда кровоток, несущий кислород к сердцу, уменьшается или полностью прекращается. Если кровоток уменьшен или остановлен на слишком долгое время, сердечная мышца начинает отмирать.

Это происходит, когда коронарные артерии, снабжающие сердечную мышцу кровью, сужаются из-за бляшки — скопления жира, холестерина и других веществ.

Этот медленный процесс известен как атеросклероз.

Когда бляшка в сердечной артерии разрывается, вокруг неё формируется тромб, который может блокировать кровоток по артерии к сердечной мышце.

Примерно каждые 40 секунд у кого-то в  случается сердечный приступ.

Почему не было предупреждающих признаков?

Атеросклероз на ранних стадиях может протекать бессимптомно, но когда артерия сужается более чем на 70%, может возникать мышечная боль или судороги. Это происходит потому, что окружающим тканям требуется больше кислорода, чем они могут получить.

Когда коронарная артерия сужается и ограничивает кровоток, другие близлежащие кровеносные сосуды иногда расширяются, чтобы помочь. Это может объяснять, почему предупреждающие признаки могут отсутствовать.

Эта сеть расширенных кровеносных сосудов называется коллатеральным кровообращением. Оно помогает защитить некоторых людей от сердечных приступов, доставляя необходимую кровь к сердцу. Коллатеральное кровообращение также может развиться после сердечного приступа, чтобы помочь восстановлению сердечной мышцы.

Повреждено ли ваше сердце навсегда?

Когда происходит сердечный приступ, сердечная мышца, лишённая кровоснабжения, начинает повреждаться. Она начинает отмирать, если кровоснабжение не восстановлено. Размер повреждения сердечной мышцы зависит от:

• размера области, которую снабжала заблокированная артерия;
• времени между повреждением и лечением.

Сердечная мышца, повреждённая приступом, заживает, образуя рубцовую ткань. Обычно для заживления сердечной мышцы требуется несколько недель. Длительность зависит от степени повреждения и скорости заживления.

Сердце — прочный орган. Даже если часть сердца повреждена, остальная часть продолжает работать. Тем не менее, ваше сердце может быть ослаблено и не сможет перекачивать столько крови, сколько обычно.

При лечении и изменении образа жизни дальнейшее повреждение можно ограничить или предотвратить.

Сколько времени займёт восстановление после сердечного приступа?

Поговорите с вашим лечащим врачом о сроках восстановления. Восстановление после сердечного приступа и осложнения могут быть более длительным или коротким. Это зависит от размера и локализации повреждения, а также от получаемого лечения. В повреждённой области может образоваться рубцовая ткань. Она не сокращается и не качает кровь так же хорошо, как здоровая мышечная ткань. Степень повреждения сердечной мышцы может влиять на то, насколько хорошо сердце качает кровь.

Сколько насосной функции потеряно, зависит от размера и расположения рубцовой ткани. У большинства перенёсших сердечный приступ есть та или иная форма ишемической болезни сердца. Им придётся изменить образ жизни и, возможно, принимать лекарства, чтобы предотвратить повторный приступ. Также могут потребоваться операции или кардиологическая реабилитация для помощи в восстановлении. Эти меры могут помочь вам вести полноценную продуктивную жизнь.

Всякая ли боль в груди является сердечным приступом?

Нет. Но если у вас есть боль или дискомфорт в груди, немедленно обратитесь к специалисту. Распространённый тип боли в груди — это стенокардия. Это повторяющийся дискомфорт, который часто длится всего несколько минут. Стенокардия возникает, когда сердечная мышца не получает необходимого кровоснабжения и кислорода. Стенокардия — признак повышенного риска сердечного приступа.

Приступы стенокардии не приводят к необратимому повреждению сердечной мышцы.

Разные виды стенокардии включают:

• стабильную стенокардию (стенокардию напряжения). Часто возникает при физической нагрузке или эмоциональном стрессе, когда:
• сердечный ритм и кровяное давление повышаются;
• сердечной мышце требуется больше кислорода.
• нестабильная стенокардия возникает в состоянии покоя или во время сна. Это происходит неожиданно, она может привести к сердечному приступу.

Какие ещё медицинские термины используются для обозначения сердечного приступа?

1. Инфаркт миокарда (ИМ): область сердечной мышцы повреждается или отмирает после прекращения кровоснабжения. ИМ — это классический медицинский термин для сердечного приступа.
2. Острый коронарный синдром (ОКС): кровоснабжение сердечной мышцы внезапно блокируется.
3. ST-элевационный инфаркт миокарда (ST-ИМ): вызывается полной блокировкой коронарной артерии.
4. Не-ST-элевационный инфаркт миокарда (не-ST-ИМ): артерия частично заблокирована и кровоток значительно снижен.
5. Коронарный тромбоз: тромб формируется в одной из артерий, снабжающих кровью сердечную мышцу. Это замедляет или блокирует приток крови к части сердечной мышцы и может вызвать сердечный приступ. Также называется коронарной окклюзией.

Существуют ли другие причины сердечного приступа, кроме закупорки?

Иногда коронарная артерия временно сокращается или спазмируется. Когда это происходит, артерия сужается, и приток крови к части сердечной мышцы уменьшается.

Спазм может произойти в нормальных сосудах и в сосудах, частично закупоренных бляшками. Сильный спазм может вызвать сердечный приступ.

Другая редкая причина сердечного приступа — спонтанное расслоение коронарной артерии (СРКА). Это внезапный разрыв стенки коронарной артерии.

Чем сердечный приступ отличается от остановки сердца?

Люди часто используют эти термины для обозначения одного и того же, но это разные понятия.

Сердечный приступ — это когда приток крови к сердцу блокируется, проблема кровообращения.

При внезапной остановке сердца, оно даёт сбой и внезапно перестаёт биться. Внезапная остановка сердца — это проблема, вызванная нерегулярным сердечным ритмом (аритмией). Распространённая и потенциально смертельная аритмия — фибрилляция желудочков, когда нижние камеры сердца начинают биться хаотично и не перекачивают кровь.

Сердечный приступ может вызвать фибрилляцию желудочков, которая может привести к внезапной остановке сердца. Смерть может наступить в течение нескольких минут после остановки сердца.

Остановку сердца можно остановить, если:

• была проведена сердечно-лёгочная реанимация (СЛР);
• в течение нескольких минут был использован дефибриллятор для восстановления нормального ритма.