Что такое тромбоз глубоких вен верхних конечностей?

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) верхних конечностей возникает, когда тромбы образуются в глубоких венах рук, плеч и верхней части груди, а не в ногах. Такой тромбоз обычно развивается в подмышечной, подключичной или плечевой вене.

Тромбы в области плеча встречаются реже, чем тромбоз нижних конечностей. Чаще всего это заболевание развивается у пациентов с центральными венозными катетерами, включая внутривенные линии, линии ПИКК (периферические центральные катетеры) и порт-системы.

Признаки и симптомы

К распространенным признакам тромбоза глубоких вен верхних конечностей относятся:

• внезапная боль;
• повышенная температура;
• изменение цвета руки;
• отёк руки.

В отличие от ТГВ нижних конечностей, тромбы в области верхних конечностей могут вызывать боль в шее и дискомфорт в плече. Пациентам следует немедленно обратиться за медицинской помощью при внезапном отёке руки или сильной боли.

Факторы риска

Медицинские устройства и процедуры значительно увеличивают риск развития тромбов в верхних конечностях. Наибольшему риску подвержены пациенты с онкологическими заболеваниями, которым требуется длительный внутривенный доступ через центральные венозные катетеры. Другие располагающие факторы включают синдром грудной апертуры, повторяющиеся движения рукой и некоторые аутоиммунные заболевания.

Причины

Большинство ТГВ верхних конечностей возникают из-за давления, закупорки или повреждения вен на выходе из руки или плеча. Дополнительные специфические причины могут включать:

• синдром апертуры грудной клетки — когда верхние ребра сдавливают вены или нервы;
• наличие травмы в анамнезе или интенсивные нагрузки на верхнюю часть тела, также известное как «тромбоз, вызванный нагрузкой». Он может развиться после энергичной, повторяющейся деятельности с движениями рук, такой как у пловцов, тяжелоатлетов, спортсменов, метающих ядро, копьё и т.д., или у людей, чья работа связана с повторяющимися движениями рук.